Подготовка к диагностическим,лабораторным и инструментальным методам исследованиям

Подготовка  к лабораторным исследованиям 
 Существуют общие, универсальные правила подготовки к лабораторному обследованию и специальные требования, которые нужно соблюдать перед проведением некоторых отдельных тестов. 
Общие правила 
1.Забор крови для лабораторных исследований производится утром натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8, но не более 12 часов. 
2. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь можно сдать после 4-6 часов голодания, исключив в утренние часы жирную пищу.
3. Вечером предшествующего дня рекомендуется легкий, не обильный ужин. 
4.Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.
5.Следует полностью воздержаться от приема алкоголя не менее 24 часов до сдачи анализа.
6. За 1-2 часа до взятия крови необходимо воздержаться от курения. 
7.Не следует сдавать кровь непосредственно после инструментальных и рентгенологических исследований, физиотерапевтических и лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты анализов. 
8.Перед забором крови следует исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), избегать эмоционального возбуждения. 
9.Непосредственно перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.
10.Нужно помнить, что результаты исследований могут искажаться под действием принимаемых лекарственных препаратов. Поэтому перед сдачей крови или мочи на анализ следует проконсультироваться у врача о возможности временной отмены или ограничения приема лекарственных препаратов. При невозможности их отмены забор крови в любом случае желательно производить до планового приема лекарственных препаратов. 
Особенности подготовки к отдельным лабораторным исследованиям
1.Многие параметры крови подвержены суточным колебаниям. Поэтому на ряд гормонов (ТТГ, паратгормон, кортизол, пролактин и др.) и на железо кровь следует сдавать строго до 10 часов утра.
2. Для определения холестерина и липидов забор крови производится строго после 10-12-часового голодания. Проведение исследования не натощак исключено, так как гарантированно приведет к получению недостоверных результатов. )
3. Исследование пигментного обмена (билирубина) -  накануне исследования нельзя принимать аскорбиновую кислоту.
 
Общий клинический анализ мочи 
 Для общего анализа мочи предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов. 
 Моча собирается в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Лучше и проще всего использовать для сбора мочи одноразовые пластиковые контейнеры, которые Вы приобрести в  аптеке. 
При сборе мочи в нее могут попасть загрязнения, продукты воспаления мочеиспускательного канала и наружных половых органов. Поэтому, первую, полученную в начале мочеиспускания, порцию мочи не используют. Для анализа используют вторую порцию мочи, которую собирают, не касаясь используемой посудой (одноразовым контейнером) тела. 
Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. 
Моча, собранная для общего анализа, должна быть как можно быстрее доставлена в лабораторию. Храниться собранная моча может не более 2 часов при обязательном охлаждении (в холодильнике или термоконтейнере с хладагентом). Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению ее физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. 
Накануне сдачи анализа следует исключить из рациона алкоголь, маринады, копчености, сахар, мед. 
 1. Ультразвуковые исследования (УЗИ):

1.УЗИ органов брюшной полости

Диета: за 3 дня до исследования исключите продукты, вызывающие газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газировка и алкоголь).

Препараты: в течение 3 дней до исследования необходимо принимать Эспумизан (по 1 таб. 3 раза в день).

Режим питания: исследование проводится строго натощак. За 6 часов до процедуры прекратите прием пищи и жидкости.

Запрет на другие процедуры: за 3 дня нельзя делать рентген ЖКТ с контрастом. За сутки нельзя проводить гастроскопию и колоноскопию, клизмы.

2.УЗИ мочевого пузыря

Наполнение пузыря: за 1 час до исследования необходимо выпить 1 литр негазированной воды и не мочиться до процедуры.

3.Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ)

Очищение кишечника: за 3-4 часа до исследования необходимо сделать клизму или лекарственную микроклизму.

Наполнение пузыря: за 1 час до исследования выпить 1 литр негазированной воды и не мочиться.

4.Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ)

Перед исследованием: необходимо опорожнить мочевой пузырь.

5.УЗИ молочных желез

Для женщин репродуктивного возраста: исследование желательно проводить на 6–11-й день менструального цикла (1-й день цикла - первый день менструации).

Для женщин в менопаузе: исследование можно проводить в любое удобное время.

Важно! подготовка зависит от того, какие именно сосуды исследуются.

Для исследования сосудов брюшной полости (аорта, почечные артерии, сосуды органов брюшной полости):

Диета: за 3 дня до исследования исключите продукты, вызывающие газообразование (бобовые, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, капусту, молочные продукты, газировку).

Режим питания: исследование проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до процедуры.

Препараты: при склонности к метеоризму накануне исследования рекомендуется принять препараты на основе симетикона (Эспумизан и аналоги).

Для исследования сосудов шеи (брахиоцефальные артерии), головы, конечностей (рук и ног):

Специальной подготовки, как правило, не требуется. исключение составляют случаи, когда врач назначает функциональные пробы.

В день исследования рекомендуется не курить за 2 часа до процедуры, так как никотин вызывает спазм сосудов и может исказить результаты.

 

2. Холтеровское мониторирование (ХМ-ЭКГ / СМАД):

Специальной подготовки не требуется.

Гигиена: для мужчин рекомендуется сбрить волосы на груди в местах крепления электродов, чтобы обеспечить надежную фиксацию датчиков.

Одежда: наденьте свободную, удобную одежду, под которой можно легко разместить портативный регистратор (обычно крепится на поясе).

Образ жизни: за сутки до и во время исследования исключите алкоголь и энергетические напитки.

Правила поведения во время мониторинга:

1.Не допускается попадание воды на прибор (нельзя принимать душ, ванну, плавать).

2.Избегайте нахождения рядом с линиями электропередач и другими источниками мощного электромагнитного излучения.

3.Старайтесь ограничить чрезмерные физические нагрузки, так как сильное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.

4.Вам выдадут дневник, куда необходимо записывать свои действия, жалобы и время приема лекарств.

 

3. Электрокардиография (ЭКГ):

Режим дня: накануне выспитесь, откажитесь от утренней зарядки.

Гигиена: примите душ, не наносите на тело лосьоны и кремы.

Питание: легкий прием пищи без кофе, чая и энергетиков за 1,5–2 часа до исследования.

Вредные привычки: исключите курение за 1,5–2 часа до процедуры.

Нагрузки: избегайте физических нагрузок за 1,5–2 часа до исследования.

Лекарства: все препараты принимаются в обычном режиме, если не оговорено иное.

 

4. Аудиометрия:

Специальной подготовки не требуется.

Шум: за сутки до исследования старайтесь избегать громких звуков и шумных мест (концерты, дискотеки, работа с громким оборудованием), чтобы не исказить результаты диагностики.

Отдых: рекомендуется хорошо выспаться и отдохнуть перед процедурой.